Neurochirurgia minim invazivă endoscopică sau neuroendoscopia reprezintă suma tehnicilor chirurgicale care permit accesul la creier, la baza craniului și la coloana vertebrală, printr-o abordare minim invazivă, cu mari beneficii pentru pacient.
Chirurgia neurologică endoscopică folosește căile naturale, cum sunt nările, de exemplu, sau utilizarea unor incizii mici în locul intervențiilor deschise pentru a accesa leziuni și/sau, tumori cerebrale complexe, mari sau plasate în zone foarte greu accesibile, cum sunt cele hipofizare. Utilizarea căilor naturale elimină o bună parte dintre riscurile intervenției, reduce substanțial complicațiile și susține o recuperare rapidă și ușoară.
Endoscopia este tehnica de utilizare a unui tub cu o lentilă și o sursă de lumină pentru a privi în cavitatea corpului printr-o deschidere mică. Endoscopul are o sursă de lumină și este conectat la un monitor de înaltă definiție unde medicul poate vedea și analiza detaliile anatomice ale structurii asupra căreia intervine.
Echipa de neurochirurgie din Ponderas Academic Hospital pot aborda prin intervenții minim invazive patologii complexe ale coloanei vertebrale și ale creierului. Nu toate afecțiunilor pot fi tratate în acest fel, dar situațiile în care se poate interveni prin proceduri endoscopice sunt soluția ideală pentru cele mai frecvente boli ale coloanei vertebrale și ale creierului.
Printre bolile coloanei vertebrale care pot fi tratate neuroendoscopie se numără și: cervical, Stenoza cervicală, Hernie de disc lombară, Stenoza lombară. Câteva dintre patologiile cerebrale care pot beneficia neuroendoscopie sunt: de tipul glioblastom, metastaze cerebrale, meningiom, glioame (inclusiv la copii), Anevrisme cerebrale, Hidrocefalie.
Filosofia și practica chirurgiei minim invazive au schimbat fundamental chirurgia generală și oferă oportunități excepționale pentru neurochirurgie. Beneficiul general valabil al chirurgiei endoscopice este că limitează la minimum distrugerea țesutului, iar dacă sunt necesare incizii acestea vor fi mereu cele mai mici posibil.
Neurochirurgia minim invazivă cerebrală folosește de fiecare dată când este posibil orificiile naturale pentru a accesa tumori sau leziuni foarte complexe. Atunci când nu este posibil acest lucru, inciziile sunt foarte mici și se utilizează tehnici microchirurgicale, care permit realizarea unor proceduri complexe, cu un nivel de afectare similar celui obținut cu accesul prin orificii naturale. Aceasta limitează sau chiar elimină expunerea țesutului nervos, în ciuda locațiilor profunde și sensibile care trebuie tratate.
Chirurgia endoscopică a coloanei vertebrale reduce la minimum trauma musculară, discreția tisulară este foarte redusă, ceea ce înseamnă recuperare rapidă, o sângerare intraoperatorie foarte redusă și reducerea riscului de fibroză epidurală (acumularea de țesut fibros în spațiul epidural, în aria chirurgicală).
Toate intervențiile minim invazive au mari avantaje pentru pacient. Acesta le va percepe imediat, după operație, concretizate în recuperarea foarte rapidă, ușoară și nedureroasă. La aceasta se adaugă avantajele din timpul intervenției propriu-zise: precizia absolută a manevrelor și durata semnificativ mai scurtă a operației, deci și a perioadei în care este nevoie de sedare. Toate acestea sunt completate de riscul care tinde spre zero al complicațiilor postoperatorii de tipul infecțiilor, scurtarea timpului petrecut la terapie intensivă și a perioadei de spitalizare.
În plus, intervențiile chirurgicale minim invazive ajută substanțial la diminuarea efectelor psihologice pe care o intervenție clasică îl poate avea asupra unui pacient, deoarece, în majoritatea circumstanțelor, procedura nu necesită eliminarea părului de pe scalp în vederea inciziei.
Imagistica interactivă cu stereotaxie (tehnică chirurgicală și metodă de ghidare precisă în timpul procedurilor medicale, inclusiv neurochirurgie), tehnicile ultrasonografice și endoscopice folosite independent și în combinație permit medicului chirurg să execute abordări minim invazive în interiorul craniului sau coloanei vertebrale, în condițiile în care vizualizarea câmpului operator este posibilă din mai multe unghiuri, este clară și superioară intervențiilor clasice, deschise. În plus, intervenția poate fi înregistrată.
Sistemul endoscopic utilizat ajută chirurgul să evite oboseala brațului, susține coordonarea dintre ochi și mână și flexibilitatea, iar mișcarea bruscă sau tremurul poate fi atenuate. Instrumentele fine oferă chirurgului, care poate lucra cu ambele mâini, posibilitatea de a efectua precis toate manevrele necesare.
Neurochirurgia minim invazivă devine din ce în ce mai mult prima opțiune în neurochirurgia contemporană, iar multe dintre aplicațiile neurochirurgicale actuale vor avea efecte benefice pe termen lung asupra practicii chirurgicale în general.
